Biomedical system to evaluate pulmonary function in patients with post-stroke hemiparesis / Sistema biomédico para avaliação da função respiratória de pacientes hemiparéticos por acidente vascular encefálico

Abstract Introduction: Stroke is a neurological disorder considered the second major cause of death worldwide, leading to severe respiratory dysfunctions, evident in reduced respiratory muscle strength and the presence of muscle imbalances that directly affect the pulmonary mechanics of these patients. Objective: Evaluate the possible metric properties of a biomedical system, the IBI. Method: the study was conducted with 25 hemiparetic stroke patients of both sexes, using a manovacuometer, peak flow, and SG IBI for respiratory measurements. Results: Moderate to strong correlations were observed between the IBI biomedical system and peak flow and manovacuometer measurements, which were smaller than the predicted values. Conclusion: The results suggest that the IBI biomedical system is potentially valid for pulmonary function measurement, sensitive to air flow variations and generates maximum respiratory pressure. As such, it is an important resource for prescribing intensity and controlling progression in pulmonary rehabilitation.

Resumo Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um distúrbio neurológico que ocupa o segundo lugar entre os eventos que causam os maiores índices de mortalidade mundialmente, ocasionando diversas disfunções respiratórias, evidenciadas pela redução da força muscular respiratória e presença de desequilíbrios musculares que afetam diretamente a mecânica pulmonar desses pacientes. Objetivo: Avaliar as possíveis propriedades métricas do Sistema Biomédico, I blue It (IBI). Método: O estudo foi realizado com 25 participantes voluntários de ambos os sexos hemiparéticos por AVE, sendo realizado para a mensuração respiratória: Manovacuômetro, Peak Flow e o IBI. Resultados: Moderadas a fortes correlações foram observadas entre o IBI e as medidas no Peak Flow e Manovacuômetro, sendo tais medidas menores que os valores preditos. Conclusão: Os resultados encontrados nesta pesquisa sugerem que o IBI possui potencial validade de mensuração da função respiratória, e é sensível as variações de fluxo aéreo e a capacidade de gerar pressões máximas respiratórias, portanto sendo importante recurso de prescrição de intensidade e controle da progressão em reabilitação respiratória.

A correlação entre o desempenho físico funcional de membros inferiores e a gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica / The correlation between lower extremity physical functional and severity of chronic obstructive pulmonary disease

INTRODUÇÃO: A Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença que progressivamente compromete a tolerância ao esforço, levando a limitações ou incapacidades funcionais. Além do teste de caminhada de seis minutos (TC6), novos testes vêm sendo propostos para avaliar tais limitações. O SPPB (Short Physical Performance Battery) consiste em uma bateria de testes que avalia o desempenho físico funcional de membros inferiores (DFFMI) OBJETIVO: Avaliar o DFFMI de portadores de DPOC usuários de oxigenoterapia domiciliar (OD) por meio do SPPB e correlacioná-lo com marcadores multidimensionais de gravidade da DPOC. MATERIAIS E MÉTODOS: De 54 portadores de DPOC muito grave usuários de OD, 25 atenderam aos critérios de inclusão. O SPPB avaliou o DFFMI através de testes de equilíbrio estático, velocidade da marcha e levantar-se da cadeira. O índice BODE foi composto a partir da composição corporal, VEF1, dispneia e TC6. RESULTADOS: Entre os 25 avaliados (11 mulheres e 14 homens) com média de idade de 71 ± 6,80 anos e VEF1 médio de 27,40 ± 9,68% do previsto, o escore total médio do SPPB foi 9,36 ± 1,80 pontos (moderado desempenho). A média do índice BODE (em que B significa índice de massa corpórea - body mass índex; O, obstrução; E, tolerância ao exercício; e D, da dispneia) foi de 6,16 ± 2,36 pontos. O escore total do SPPB apresentou correlação negativa com o BODE e positiva com o TC6. A variável velocidade da marcha em segundos do SPPB correlacionou-se negativamente com o TC6 e positivamente com o MRC e o BODE. CONCLUSÃO: Diante das correlações observadas destacamos a praticidade e utilidade do SPPB na avaliação e monitoramento da gravidade da DPOC e capacidade funcional para a amostra estudada, sugerindo um potencial uso como instrumento para prognóstico da DPOC, em associação com outros marcadores.

INTRODUCTION: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive disease that compromises the effort tolerance, leading to functional limitations or disabilities. Besides the test of six-minute walk test (6MWT), new tests have been proposed to assess such limitations. The SPPB (Short Physical Performance Battery) consists of a battery of tests that assess physical functional performance of the lower limbs (PFPLL). OBJECTIVE: To evaluate the PFPLL of COPD users of home oxygen (HO) through the SPPB and correlate it with the BODE index of COPD severity. MATERIALS AND METHODS: From 54 patients with very severe COPD, HO users, 25 met the inclusion criteria. The SPPB the PFPLL evaluated through tests of static balance, walking speed and chair rising. The BODE index was composed by body composition, FEV1, dyspnea and 6MWT. RESULTS: Among the 25 evaluated (11 women and 14 men) with a mean age of 71 ± 6.80 years and mean FEV1 of 27.40 ± 9.68% predicted, the average of SPPB total score was 9.36 ± 1.80 points (moderate performance). The mean BODE (body mass index, obstruction, exercise, and dyspnea) index was 6.16 ± 2.36 points. The SPPB total score was negatively correlated with BODE and positive with the 6MWT. The variable gait speed in seconds SPPB was negatively correlated with the 6MWT and positively with MRC and BODE. CONCLUSION: Given the observed correlations emphasize the practicality and usefulness of SPPB in the evaluation and monitoring of COPD severity and functional capacity for the studied sample, suggesting a potential use as a tool for prognosis of COPD in association with other markers.

Avaliação da qualidade de vida dos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associada ao desempenho físico funcional / Assessment of quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) associated with a physical functional performance

Avaliar o desempenho físico funcional (DFF) de membros inferiores e sua associação com o grau de dispneia, estado funcional para atividades de vida diária (AVD) e qualidade de vida em portadores de DPOC. Participaram do estudo 52 portadores de DPOC, com média de idade de 65,9 ± 9,25 anos. Como instrumentos foram utilizados o SPPB para avaliar o DFF de membros inferiores; a espirometria para estadiamento da DPOC; as escalas Medical Research Council (MRC) e London Chest Activity of Daily Living (LCADL) para avaliar a gravidade da dispneia e o estado funcional para AVD, respectivamente; e o questionário Airways Questionnaire–20 (AQ-20) para avaliar a qualidade de vida. Dos 52 avaliados, 26 apresentaram um bom DFF, 24 moderado desempenho e apenas 2 indivíduos alcançaram um baixo e ruim desempenho. O escore total do SPPB correlacionou-se negativamente com a escala LCADL (r = -0,336; p<0,05), com a idade (r = -0,435; p<0,01), e com a presença de queixas osteomusculares (r = -0,280; p<0,05). Não foram evidenciadas correlações significativas do SPPB com o AQ-20 ou com a escala MRC. As categorias "bom" e "moderado" da variável DFF de membros inferiores foram significativamente correlacionadas às variáveis presença de co-morbidades osteomusculares, idade e auto-relato de limitação funcional para as AVD, segundo a escala LCADL.

To evaluate of the physical functional performance (PFP) of the lower limbs and their association with the degree of dyspnea, functional status for activities of daily living (ADLs) and quality of life in patients with COPD. The study enrolled 52 patients with COPD with a mean age of 65.9 ± 9.25 years. The SPPB were used to assess the PFP of lower limbs; spirometry for staging of COPD; the Medical Research Council scale (MRC) and the London Chest Activity of Daily Living (LCADL) to assess the severity of dyspnea and functional status for ADL , respectively, and the Airways Questionnaire-20 (AQ-20) to assess the quality of life. Of 52 evaluated, 26 showed a good PFP, 24 moderate performance and only two subjects achieved a low and poor performance. The total score SPPB correlated negatively with LCADL (r = -0.336, p <0.05) with age (r = -0.435, p <0.01), and the presence of musculoskeletal complaints (r = -0.280, p <0.05). There were no significant correlations SPPB with AQ-20 or MRC scale. The categories "good" and "moderate" variable PFP of lower limbs were significantly correlated with variables presence of musculoskeletal co-morbidities, age and self-reported functional limitation on ADLs, according to LCADL scale.